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人體的基本結(jié)構(gòu)與軸線壓載平衡

在日常生活和勞動(dòng)中,人體經(jīng)常處于力學(xué)動(dòng)態(tài)狀態(tài),從力學(xué)的角度看,結(jié)果是人體出現(xiàn)保護(hù)性反應(yīng)來抵御各種外來沖擊和損傷的同時(shí),形成了力學(xué)狀態(tài)的不平衡,機(jī)體是以自身的力學(xué)失衡來抵御外來沖擊,形成了新的“病理平衡”。而這種“病理平衡”與人體的“生理平衡”是有本質(zhì)的區(qū)別,實(shí)際上是伴隨人體軸線的位移,人體形成的一種新的病理代償機(jī)制,即人體以“不平衡”來調(diào)整“不平衡”,其結(jié)果只能是“病態(tài)平衡”,對(duì)人體是一種代價(jià)。

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一、從靜態(tài)狀況下分析人體軸線壓載負(fù)荷及負(fù)荷壓載下的平衡

在靜態(tài)狀況下,除頭顱外,頭顱以下脊柱的各運(yùn)動(dòng)節(jié)段都有負(fù)荷壓載,頸胸段較小,腰椎骨盆段較大,壓載負(fù)荷先是自身體重,其次是不同情況下肌肉運(yùn)動(dòng)和運(yùn)動(dòng)時(shí)的外加負(fù)荷。脊柱及其韌帶支持結(jié)構(gòu),主要維持靜態(tài)狀況下人體軸線的平衡和穩(wěn)定,人體軸線通過由椎間盤和后方小關(guān)節(jié)形成的共軛力學(xué)結(jié)構(gòu)——三點(diǎn)支撐;胸廓,骨盆在靜態(tài)狀況下,對(duì)人體軸線的位移不起什么作用,卻起到了限制和穩(wěn)定的作用;人體軸線由頸胸段下傳至腰椎椎體前的腰骶部菱形區(qū),“兩髂后上棘;第五腰椎棘突;骶尾關(guān)節(jié)四個(gè)點(diǎn)之間形成一塊菱形區(qū)”;靜態(tài)時(shí),各個(gè)運(yùn)動(dòng)結(jié)構(gòu),肌肉運(yùn)動(dòng)對(duì)稱,韌帶工作量比較小,消耗,付出相對(duì)少,處于相對(duì)的平衡穩(wěn)定狀態(tài)。

二、從動(dòng)態(tài)狀況下分析人體軸線壓載負(fù)荷及負(fù)荷壓載下的平衡

在動(dòng)態(tài)狀況下,人體軸線的穩(wěn)定基礎(chǔ),取決于附著在脊柱椎體及附件各伸肌群,屈肌群結(jié)構(gòu)和功能的完整性,根據(jù)此種見解,我們經(jīng)過臨床分析和研究觀察;對(duì)頸項(xiàng)背部,胸椎,腰骶,骨盆部,各肌群力學(xué)分析,得出以下結(jié)論:

1、人體軸線位移與頸項(xiàng)背部,胸椎,腰骶,骨盆部各個(gè)肌群的慢性損害有關(guān);

2、人體軸線位移與脊柱各個(gè)運(yùn)動(dòng)節(jié)段的穩(wěn)定與不穩(wěn)定有關(guān);

人體頭部在前屈位時(shí),頭部受重力線影響,人體軸線向后移位,軸線主要移至樞椎齒突前部,頸椎以下人體脊柱是一個(gè)穩(wěn)定的軸,脊柱被穩(wěn)定在一個(gè)相對(duì)“靜態(tài)平衡”和“動(dòng)態(tài)平衡”的位置,人體軸線向后移位,脊柱前后伸、屈肌群則會(huì)出現(xiàn)異常牽拉,造成機(jī)體平衡被破壞,人體各個(gè)伸屈肌群必然出現(xiàn)保護(hù)性反應(yīng)抵抗沖擊,以期形成新的平衡,其結(jié)果是沒有形成新的平衡,形成的卻是新的病態(tài)平衡,實(shí)際上是人體軸線位移出現(xiàn)的脊柱失穩(wěn)狀態(tài)。

從頸椎的力學(xué)結(jié)構(gòu)分析看,頸椎前屈肌群、前、中斜角肌、肩胛提肌、頸長(zhǎng)肌、胸鎖乳頭肌、與下頸段(頸5~胸1)不穩(wěn)有關(guān);頸椎后伸肌群,斜方肌、頭夾肌、頸夾肌、頭半棘肌、頸半棘肌與中頸段(頸3~頸5)不穩(wěn)有關(guān);椎枕肌、胸鎖乳頭肌(向?qū)?cè))、頭夾肌、頸夾肌(向同側(cè))與上頸段(頸1~頸3)不穩(wěn)有關(guān);單側(cè)屈肌群的損害則與全頸椎的不穩(wěn)有關(guān);這些有關(guān)肌群的損害和肌肉痙攣必定導(dǎo)致相應(yīng)頸椎節(jié)段的不穩(wěn)定,活動(dòng)受限或異常活動(dòng),則使頸椎重力軸線發(fā)生紊亂。

在胸椎、腰椎的前屈活動(dòng)中,腹肌和腰肌是主要的起動(dòng)肌,上身的負(fù)荷壓載可使前屈進(jìn)一步加大,胸腰部的骶棘肌只是在力矩加大時(shí)增加其活動(dòng),髖后的腘繩肌在軀干前屈參與骨盆前頃,直立位和后伸位時(shí),主要依靠背肌的力量;當(dāng)完全后伸位時(shí),腹肌則參與控制過度后伸,人體重力軸線的正常位置是和骶棘肌、髂腰肌、腹肌的調(diào)節(jié)和控制是分不開的。

脊柱側(cè)向運(yùn)動(dòng)則與椎體小關(guān)節(jié)的形態(tài)有關(guān),小關(guān)節(jié)有導(dǎo)向和限制作用,胸廓,骨盆,都對(duì)側(cè)向運(yùn)動(dòng)有限制和調(diào)節(jié)作用,脊柱的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)則常和側(cè)向運(yùn)動(dòng)同時(shí)出現(xiàn),屬于聯(lián)合運(yùn)動(dòng),在旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)中關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)有定向和限制作用,脊柱重力軸線的改變與脊柱伸、屈肌群胸廓、骨盆、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的限制,調(diào)節(jié),調(diào)整作用有關(guān)。

人體軸線改變,脊柱及其韌帶支持結(jié)構(gòu)受到損害,可引起椎體相關(guān)活動(dòng)方向的不穩(wěn)定,由此可見,恢復(fù)和調(diào)整人體正常軸線、椎管外軟組織的正常功能、脊柱各個(gè)運(yùn)動(dòng)節(jié)段活動(dòng)的重要性,是治療和預(yù)防脊柱和脊髓免受進(jìn)一步損害的關(guān)鍵所在。任何治療均須保護(hù)和增強(qiáng)脊柱軸線的正常位置,椎管內(nèi),外軟組織力學(xué)平衡出發(fā),這也正是我們醫(yī)學(xué)研究的基礎(chǔ)。

綜上所述,我們從靜態(tài)狀況下,分析人體軸線的正常位置,從動(dòng)態(tài)狀況下,分析人體軸線各個(gè)方向的位移,以及椎體、椎管內(nèi)外軟組織的壓載負(fù)荷和負(fù)荷壓載下的變化,尋找我們影響機(jī)體正常的根本原因,通過各種合適的治療方式,重建人體軸線的力學(xué)平衡,達(dá)到我們臨床需要達(dá)到的目的。

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