“我國有5000萬至1．5億頸椎病患者，患者年齡呈低齡化趨勢(shì)，且發(fā)病率還在逐年提高。”骨科醫(yī)生要同康復(fù)、神經(jīng)、創(chuàng)傷、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、針灸、內(nèi)科和心理等學(xué)科的醫(yī)生協(xié)作，共同開辟一條集病因預(yù)防，藥物、手術(shù)治療與中西醫(yī)康復(fù)治療為一體，促使頸椎病患者成功回歸社會(huì)的“綠色通道”。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，頸椎病在正常人群的發(fā)病率達(dá)3．8％～17．6％。頭頸部長期處于同一姿勢(shì)的人員，如辦公室職員、外科醫(yī)生、教師、刺繡工人及從事頸部易受傷或頸部活動(dòng)和受力過多的人員，如汽車司機(jī)、足球運(yùn)動(dòng)員等，患頸椎病的概率比普通人群高4～6倍。此外，用枕習(xí)慣、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)?shù)龋矔?huì)引發(fā)頸椎病。
因?yàn)橹虏∫蛩貜?fù)雜多樣，所以防治頸椎病需要博采眾長，努力提高防治水平。單在預(yù)防頸椎病方面，就需要人體功效學(xué)、睡眠工程學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、骨科學(xué)、心理學(xué)、精神衛(wèi)生學(xué)和職業(yè)醫(yī)學(xué)、健康教育等學(xué)科的共同參與。
特殊工種人群易患頸椎病
由于工作的需要，有些工種需要特殊的姿式或強(qiáng)迫體位，如果平時(shí)不重視預(yù)防，很容易發(fā)生慢性勞損而產(chǎn)生頸椎病癥狀。例如，長期看顯微鏡的工作者、坑道作業(yè)人員、打字員、會(huì)計(jì)等斜頸、低頭和聳肩工作者，以及長期伏案工作和學(xué)習(xí)的人，長期桌與椅高度不合適者均易發(fā)生頸肩勞損。挑、抬、拋、擲等重體力勞動(dòng)，如用力不當(dāng)也易損傷頸、肩、腰背部軟組織。筆者見過許多類似的患者，如油漆工、電工(長期仰頭工作或裝修天花板工作)；鐘表修理工、刻字工(需低頭或頸部長期扭轉(zhuǎn))；汽車或機(jī)械修理工(需在側(cè)身或臥位等非生理體位下屈頸工作)等，他們都因?yàn)槁殬I(yè)而有特殊的體位，又未及時(shí)注意糾正。患者若再有眼睛視力的缺陷及工作采光不良、坐椅高矮不稱等環(huán)境條件不足時(shí)，更會(huì)加速頸部軟組織勞損的發(fā)病機(jī)會(huì)。這種勞損如能及時(shí)糾正病因可獲得痊愈，否則長期下去，會(huì)發(fā)展成骨與關(guān)節(jié)的損傷、退行性變，后期會(huì)導(dǎo)致頸椎病。
人到中年后易患頸椎病
這是因?yàn)轭i椎病起源于頸椎間盤退變，頸椎間盤髓核約80％是水，彈性和張力與含水量有密切關(guān)聯(lián)，其含水量隨年齡的增長而減少，人到中年后由于間盤髓核逐漸脫水，彈性和張力減退，易被壓縮使纖維環(huán)向外膨出而發(fā)生退變。另外，椎間盤血管分布也隨年齡增長而漸漸減少，在成年期除纖維環(huán)周緣部以外，椎間盤內(nèi)無血管，它的營養(yǎng)主要靠椎體內(nèi)血管的血液經(jīng)透明軟骨板彌散而來，故亦易于變性。由于椎間盤退變使椎間隙變窄、松弛、椎間關(guān)節(jié)穩(wěn)定性減弱、關(guān)節(jié)磨損加重、骨質(zhì)增生，再加上長期慢性勞損，也會(huì)造成頸椎間盤、韌帶、關(guān)節(jié)囊等不同程度的損傷，使頸椎的穩(wěn)定性下降，發(fā)生增生，壓迫神經(jīng)、血管、脊髓而引起臨床癥狀。
頸椎病患者呈現(xiàn)低齡化趁勢(shì)
長時(shí)間玩電腦、躺著看電視、睡彈簧床等不良的生活習(xí)慣易產(chǎn)生各種頸椎病、肩周炎等癥狀。據(jù)報(bào)道，頸肩腰腿痛正呈現(xiàn)低齡化趨勢(shì)，其中使用電腦并長期伏案工作的年輕人是高危人群。
一、不良生活習(xí)慣是誘因
近年來，越來越多的年輕人開始出現(xiàn)了頸肩腰腿痛等原本老年人易得的癥狀。在日常門診中，年輕人占了一半，特別以20歲左右的青年人居多。門診檢查發(fā)現(xiàn)，頸椎、腰椎等疼痛癥狀的患者以女性居多。其中因長時(shí)間玩電腦或躺在床上看電視而患上頸病者已成為主要患病群體。
不良的坐姿、睡姿都是造成各種頸肩腰腿疼痛的主要原因。此外，長期睡在彈簧床等較柔軟的床鋪上也會(huì)給腰椎帶來負(fù)擔(dān)。
二、疼痛不要盲目用藥
就日常門診而言，中年人是就診相對(duì)較少的人群。出現(xiàn)這一現(xiàn)象的原因，很可能是這部分人群工作忙碌，對(duì)于疼痛這一相對(duì)主觀的癥狀，往往持著“忍一忍就過去了”，甚至干脆認(rèn)為小毛病無所謂。
“不少患者在疼痛初期都會(huì)選擇忍耐。”這樣的做法對(duì)健康非常有害。還有些人，關(guān)節(jié)、頸椎一疼痛就買止痛藥，這比忍痛不治更危險(xiǎn)。疼痛不要盲目運(yùn)動(dòng)調(diào)理。建議大家，不要躺在床上看電視。睡覺時(shí)，枕頭不要過高或過低，應(yīng)使頭部大致與軀干保持在一個(gè)水平。
平時(shí)使用電腦時(shí)，應(yīng)注意使椅子保持一定高度，讓腿部各關(guān)節(jié)處都盡可能保持在接近90°，以此減輕腰椎負(fù)擔(dān)。同時(shí)，每天至少要運(yùn)動(dòng)半小時(shí)以上，平時(shí)可做一些諸如十指相扣，掌心分別向上下前后方向伸展等比較溫和的運(yùn)動(dòng)，這是一種緩和疼痛較好的方法。
三、青少年也要警惕頸椎病
近年來，去看頸椎病的中學(xué)生有所增加，尤其是初中生和高中畢業(yè)班的學(xué)生。由于他們學(xué)習(xí)的壓力大，伏案學(xué)習(xí)的時(shí)間過長，造成頸肩肌疲勞。另外，伏案時(shí)姿勢(shì)欠妥及每天背著沉重的書包也會(huì)造成青少年椎間隙炎癥水腫。很多中學(xué)生一整天下來，常常會(huì)感到脖子發(fā)僵、發(fā)硬、頸肩疼痛，甚至有頭痛、頭暈、視力減退等異常感覺，讓孩子不能集中注意力，從而加大學(xué)習(xí)和心理上的負(fù)擔(dān)。提醒青少年，若有不適癥狀應(yīng)該到醫(yī)院就診，以及時(shí)獲得醫(yī)生的診斷與指導(dǎo)，千萬不可自行其事以免錯(cuò)過好的治療時(shí)機(jī)。
頸椎病和人們的學(xué)習(xí)、生活以及工作方式有直接關(guān)系，工作緊張，坐多動(dòng)少，長期伏案，甚至在電腦前一坐就是幾小時(shí)，這些情況都會(huì)造成人的頸肩肌過度疲勞。加上伏案時(shí)姿勢(shì)欠妥導(dǎo)致頸椎間盤及頸椎的異常受力，易產(chǎn)生椎間盤病變，甚至壓迫神經(jīng)。
季節(jié)與環(huán)境的特點(diǎn)對(duì)頸椎病也有一定的影響。如在炎熱、潮濕的工作和生活環(huán)境中，人們往往采用空調(diào)、電扇、通風(fēng)、洗浴、降暑藥物和飲料等方法進(jìn)行降溫。使用空調(diào)和電扇降溫效果固然很好，然而過低的溫度將會(huì)引起使用者頸部肌肉痙攣與神經(jīng)水腫，從而造成癥狀加重，這就是人們所說的“著涼，受風(fēng)”。在睡眠狀態(tài)下，人體抵抗力下降，尤其是在空調(diào)環(huán)境下睡覺，溫度過低容易發(fā)病。
脊柱保健不分季節(jié)，預(yù)防頸椎病須從年輕時(shí)就開始重視，保持良好的學(xué)習(xí)和生活習(xí)慣，選擇合適的工作與學(xué)習(xí)姿勢(shì)，尤其是青年學(xué)生、年輕白領(lǐng)、有車族和長期從事文案工作的人員，伏案工作1小時(shí)后應(yīng)站起來活動(dòng)活動(dòng)四肢和頸椎。
此外，提供以下頸椎保健原則：
①因尼古丁對(duì)頸椎有損害作用，故需要戒煙。
②鍛煉身體，包括各種頸椎操或全身運(yùn)動(dòng)，具體方法應(yīng)因人而異，必要時(shí)要受到人士的指導(dǎo)。
③養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)、生活和工作習(xí)慣，長時(shí)間使頸椎處在非正常狀態(tài)下就易發(fā)病或使病情加重。如長時(shí)間看書和電視，長時(shí)間在電腦前，長時(shí)間伏案工作等。
④有頸椎病癥狀的患者應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院就診，以受到醫(yī)生的診斷與指導(dǎo)，切不可自行其事以免錯(cuò)過好的治療時(shí)機(jī)。
頸椎病患者開車族占20％
會(huì)開車的人越來越多，擁有私家車的人也越來越多，所以越來越多的“駕駛者”走進(jìn)了醫(yī)院。原因很簡單——他們也與職業(yè)司機(jī)一樣得了“職業(yè)病”。開車族常見的病一般屬于骨科病與內(nèi)科病兩種。患頸椎病的司機(jī)甚至可以占到整個(gè)頸椎病患者的20％以上!形成此病的原因與不良的坐姿及車輛本身的設(shè)計(jì)有關(guān)。
上班一族的頸椎健康
雖然頸椎病有五種不同類型，據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前在30～40歲的上班族頸椎病患者中，76％以上都是因?yàn)閯趽p導(dǎo)致的頸肌型頸椎病。此類頸椎病主要是因?yàn)楣ぷ髦凶藙?shì)性勞損、過度勞累，從而使得頸部軟組織損傷、氣血郁滯。
上班族的頸椎病絕非一日之寒所致，屬于慢性疾病，在治療方面也不可能一蹴而就。對(duì)此，上班族應(yīng)了解預(yù)防頸椎病的相關(guān)知識(shí)。
白領(lǐng)頸椎健康面臨著威脅
頸椎病是中老年人的專屬嗎?如果你的觀念尚且停留在這一階段，那么請(qǐng)看以下這組數(shù)字：近日一份對(duì)頸椎病患者的調(diào)查顯示，患者年齡在40～59歲的占40．7％，30～39歲者占22．8％，而30歲以下者已達(dá)25．3％。當(dāng)下頸椎問題正“越活越年輕”，悄然存在于快節(jié)奏生活的每個(gè)角落。無論是20歲、30歲還是40歲的現(xiàn)代人，都面臨頸椎問題的威脅。當(dāng)你感到眩暈、頸部疼痛甚爭是麻木時(shí)，請(qǐng)捉高警惕：是否是頸椎病在作祟?
頸椎在電腦前苦熬，你知不知道?日復(fù)一日的辦公室生活，每天盯著電腦屏幕，全身上下活動(dòng)的只有拿著鼠標(biāo)的一只手。巨大的工作壓力在給你帶來精神緊張的同時(shí)，也讓頸椎變得疲憊不堪。
長時(shí)間保持僵硬的姿勢(shì)、缺乏體育鍛煉的辦公室生活，讓30歲以下的現(xiàn)代都市人成了頸椎問題主要的攻擊對(duì)象。調(diào)查結(jié)果顯示，患有頸部不適的人群之中，20～30歲的年輕人所占比例竟比30～39歲的人群高出2．5個(gè)百分點(diǎn)。看看趴在電腦前的自己，是不是已經(jīng)成了一尊雕像?
不適癥狀：頸部疼痛、間斷性眩暈、手指發(fā)麻等。
應(yīng)對(duì)妙招：“左顧右盼”護(hù)頸椎。
狹小的辦公室格子間雖然無法讓人充分舒展身體和頸部肌肉，但是在辦公桌旁小幅度地“左顧右盼”，即一左一右呈反方向交替活動(dòng)頸部，卻能讓頸部收獲小憩，讓頸椎做個(gè)“課間操”。
低頭伏案工作易患頸椎病
正常脊柱各段因人體生理需要，均有一定彎曲弧度，此稱為生理曲度。頸椎生理曲度的存在，可增加頸椎的彈性，減輕和緩沖重力的震蕩，防止對(duì)脊髓和大腦的損傷。
經(jīng)常低頭伏案，會(huì)讓頸椎正常的生理屈度變直，引起頸椎很多其他變化(如松動(dòng)、增生、肌肉緊張等)，從而刺激周圍神經(jīng)或血管，導(dǎo)致頸椎病痛。
公司文員也會(huì)患頸椎病
有些公司文員，公司的許多文字資料都要自己處理打印。所以，一天到晚鍵盤、鼠標(biāo)不離手，回到家又開始“爬網(wǎng)”，和遠(yuǎn)方的網(wǎng)友“聯(lián)絡(luò)感情”。如此以來，慢慢就會(huì)出現(xiàn)手指麻木、頭暈、心悸、失眠、頸肩疼痛等癥狀。到醫(yī)院一檢查，便是因頸部肌肉長期處于非協(xié)調(diào)受力狀態(tài)，頸后部肌肉和韌帶因牽拉勞損而引發(fā)頸椎病。據(jù)醫(yī)生介紹，那些喜歡吃完晚飯就坐到沙發(fā)上看電視的人，如果姿勢(shì)不正確，頸部彎曲時(shí)間過長，頸椎病也會(huì)悄然“騎”到脖子上。
玩游戲使頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位
有很多中學(xué)生感到脖子僵硬、疼痛，還經(jīng)常感到頭暈。經(jīng)醫(yī)生一確診，便是第3至第5節(jié)頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，且椎間隙變窄。據(jù)調(diào)查，很多中學(xué)生平時(shí)愛玩“帝國時(shí)代”等電腦游戲，有時(shí)甚至瞞著父母一玩就是一整晚。有專科醫(yī)生認(rèn)為，造成中學(xué)生頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位的主要原因是長時(shí)間沉迷于電腦游戲或網(wǎng)聊，脖子長時(shí)保持強(qiáng)直狀態(tài)得不到休息，血液循環(huán)不暢發(fā)展成頸椎病的。
咽喉部炎癥引發(fā)頸椎病
一般人只知頸椎病與長期低頭屈頸導(dǎo)致椎間盤退變有關(guān)系，實(shí)際上，90％以上的頸椎病患者都有程度不同的咽喉部炎癥。頸部有通到大腦的血管、神經(jīng)，又是咽喉、食管、氣管的通道，有些職業(yè)人士，如演員、中小學(xué)教師、化工廠工人，聲帶、咽喉長期處在疲勞狀態(tài)，或在空氣污染的環(huán)境下長期工作，往往容易患頸椎病。另外，嗜酒等易發(fā)生咽喉部炎癥的人群，也易患頸椎病。
研究證實(shí)，咽喉部炎癥是頸椎病的重要易患因素之一。頸椎和咽喉毗鄰，兩者之間的淋巴循環(huán)存在著密切聯(lián)系。咽喉部的細(xì)菌、病毒等致病原，可引起頸椎部的關(guān)節(jié)及周圍的肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)痙攣、收縮、變性，肌張力下降，韌帶松弛，破壞局部的完整性和穩(wěn)定性，終將導(dǎo)致頸椎病的發(fā)生。