王蕊
《軍事體育進修學院學報》2010年01期
【作者單位】：河南理工大學體育系
研究方向：運動康復保健
【摘要】：
隨著自動化程度的提高和計算機的廣泛應用，靜力性負荷所致損傷的發病率顯著提高，直接影響了長時間從事電腦操作人群的身體健康和正常工作，因此探索這種損傷的預防及治療措施逐漸成了研究的關鍵。以長時間靜力性工作的教師為研究對象，對他們的頸部、腰部、肩部或腕部等部位疼痛或活動受限情況進行了調查，結果發現：在接受調查的教師中，有百分之86.5的人保持現在使用電腦工作方式在3年以上；百分之83.8的人使用鼠標的姿勢不正確；百分之87.8的人自我感覺出現了機體某些部位的疼痛，尤其表現在頸部和肩部；百分之66.2的人自我感覺疼痛癥狀在休息后有所減輕。對調查結果進行了深入的分析并提出了簡單易行的體療方法。
肌肉收縮時所產生的力，只足以平衡阻力，使環節保持一定的姿勢，肌肉呈持續性緊張狀態，肌肉的長度和作用都比較恒定，肌肉的這種工作稱為靜力性工作。有以下3種情況：支持工作、加固工作和固定工作。靜力性損傷的常見原因包括：坐位或睡眠不良的身體姿勢；工作中局部長期負荷過多。尤其是長期從事打字、繪畫、謄寫等伏案工作的腦力勞動者，由于頸部長時間處于前屈、低頭狀態，使附著在頸椎上的部分肌肉呈現持續緊張狀態，長時間靜力收縮導致靜力性損傷發生。長時間靜力性工作可誘發頸椎病、腰椎病、坐骨結節性囊腫、肌肉酸痛、便秘和肥胖等慢性疾病。
隨著生產機械化、自動化程度的提高和計算機在社會生活中的廣泛應用，人們在工作、學習和生活中越來越長時間保持某種姿勢和體位，與此有關的慢性肌肉靜力性損傷問題也日趨突出，頸、腰痛患病率明顯上升，己嚴重影響人們正常的工作、學習和生活，嚴重影響青少年的身體發育和健康成長。近年來，國內、外從流行病學和生物力學角度對這個問題進行了大量研究。目前靜態負荷在工作中占有的比重越來越大，據報道，坐位作業人數約占從業人員的3/4。隨著生產機械化、自動化程度的提高和計算機在社會生活中的廣泛應用，人們在工作、學習和生活中越來越長時間保持某種姿勢和體位，與此有關的慢性肌肉靜力性損傷問題也日趨突出，教師和學生經常保持長時間靜力性工作狀態，并且時間越來越長，由肌肉靜力性收縮所導致的肌肉損傷呈現逐漸增加的趨勢，調查發現，有不少教師和學生曾出現頸部、腰部、肩部或腕部疼痛或活動受限情況，本論文對靜力性工作的危害進行調查研究，探討預防及簡單治療措施，提出可行的解決辦法，對競技體育、群眾體育等領域均具有一定的理論和實際價值。
1研究對象與方法
1．1研究對象
選取辦公室工作教師(男37人，女43人)為研究對象，工作時間≥5年。
1．2研究方法
1．2．1問卷調查法
根據研究的需要，設計調查問卷，對我校師生進行有關損傷的調查研究，并采用二次調查法，對問卷內容的效度進行檢驗。發放調查問卷80份，回收76份，回收率為95％，有效數為74份，有效率為97．4％。
1．2．2實驗法
依照靜力性工作損害的不同部位，制訂簡單易行的鍛煉方法，對鍛煉效果進行評價。
2結果與分析
2．1教師電腦使用特點
2．1．1使用電腦的時間特點
調查結果統計發現，86．5％的教師使用電腦方式工作在3年以上，平均每天使用電腦時間為6．13±0．72h，一次持續使用電腦的時間為3．92±0．47 h。
2．1．2使用鼠標的情況
統計結果顯示，98．2％的教師使用鼠標的時間占使用電腦總時間50％以上。97．3％的教師在使用鼠標時腕部無支撐，僅有2人選擇了使用鼠標腕墊。
操作電腦時要保持正確坐姿：確保坐著時整個腳掌著地。經常伸展腿部并改變腿的姿勢；經常站起來稍微走動或活動上肢或改變腿部的位置，使身心放松。注意不要將箱子或其他物品放置在桌下，這樣會限制腿部的活動空間。表1可見，長時間電腦操作的教師中僅16．2％在使用鼠標過程中保持正確的姿勢，大部分教師使用鼠標姿勢不正確。進行電腦操作時，腿部大多沒有舒服的空間位置，對使用者的健康造成了一定的危害。
2．1．3教師電腦操作環境情況
座椅的高度應與電腦鍵盤、顯示器的放置高度比例相適應。一般以雙手自然垂放在鍵盤上時肘關節略高于手腕為宜。統計顯示，在調查的教師中，電腦操作時通常無固定坐姿，經常變換姿勢，普遍存在上身前傾姿勢。82．4％的教師座位沒有靠墊，僅有少部分教師由于腰背部不適而使用了到腰部的低靠背。在電腦連續使用過程中，基本沒有休息，不做任何形式的運動。座位高度不能進行調節，沒有扶手。
2．2教師長時間靜力性工作造成損傷狀況調查
2．2．1教師靜力性損傷調查
對教師近一年使用電腦工作過程中，是否自我感覺出現了機體某些部位疼痛的調查顯示，87．8％持肯定態度，疼痛出現部位見表2。
表2可見，長時間靜力性工作對教師的身體健康產生了很大的負面影響，尤其表現在頸、肩部疼痛。
2．2．2教師靜力性損傷的特點及影響
根據研究的需要，我們對研究對象進行了損傷癥狀的調查，結果如下。
1)教師靜力性損傷癥狀發生頻率
近一年，靜力性損傷癥狀反復發作頻率的調查結果見表3，81％的人群損傷癥狀發作為高頻率，尤其表現在頸、肩部和腰、背部，靜力性工作導致這些部位的慢性勞損，在長時間保持電腦使用姿勢的過程中，癥狀出現更加頻繁。
2)靜力性損傷教師自我感覺癥狀的變化
表4可見，在近一年，66．2％的教師自我感覺癥狀在休息后減輕，只有少部分認為癥狀在逐漸加重。分析發現，長期使用電腦的人群，由于頸、肩和腰、背部肌肉持續較大的負擔，導致疲勞的堆積，逐步形成了慢性損傷。工作強度過大時，癥狀重復出現，但休息后多可緩解。部分青年教師則由于適應工作的需要，工作強度持續過大，出現癥狀逐步加重的現象，或者是出現了急性損傷沒有及時休息，所以癥狀逐漸加重，可能形成慢性損傷。對靜力性損傷的認知調查顯示，94．6％的教師認為上述癥狀在從事電腦工作前未曾出現過，并認為現在出現的身體不適與長期從事電腦工作有關。大部分教師愿意接受針對電腦慢性病傷害的康復治療。
3結論和建議
3．1結論
3．1．1 86．5％的教師保持現在使用電腦方式在3年以上，83．8％教師使用鼠標姿勢不正確。
3．1．2教師近一年使用電腦工作過程中，87．8％自我感覺出現了機體某些部位的疼痛，尤其表現在頸、肩部疼痛。
3．1．3 81％的人群損傷癥狀發作為高頻率，尤其表現在頸、肩部和腰、背部。66．2％的教師自我感覺癥狀在休息后減輕。
3．2建議
對于長時間靜力性工作的教師來說，爬樓梯是比較簡便有效的運動；利用下班時間，快走或慢跑(原地抬腿甩臂亦可)，或者做一些如跳繩、健美操、游泳等力所能及的運動，來鍛煉增強自己的體魄，同樣能收到明顯的健身效果。在辦公室工作間隙，可以采用一些簡單易行的辦法對損傷加以預防，鍛煉不需要特殊的訓練儀器，又能隨時、隨地進行，可有效促進身體健康，提高工作效率。可依據長時間靜力性工作造成不同部位的損傷狀況，探求簡單易行的防治方法。
應開展相關課程知識講授，認識使用電腦正確的方法，糾正不良姿勢習慣，避免長時間固定不動工作。盡可能保持自然的端正坐姿，頭部略微前傾，保持頭、頸、胸、腰的正常生理曲線；合理升高或降低桌面與椅子的高度比例，避免頭頸部過度后仰或前屈，以及腰部過度前屈；每工作1～2 h就要適當更換體位。定時改變姿勢，加強腰部肌肉鍛煉是減輕癥狀、防止再發的根本措施。可依據運動醫學相關知識，設置體育康復課程講座，進行體育康復治療，改善教師的健康狀況。