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人類屬恒溫動(dòng)物，皮膚是一個(gè)良好的保溫屏蔽，能有效保持正常的體溫。皮膚上有豐富的神經(jīng)感受器，其中的溫度感受器thermal receptor，thermore-ceptor為溫度刺激的感受器，有熱感受器，也有冷感受器（相當(dāng)于現(xiàn)代自動(dòng)溫度控制系統(tǒng)中的溫度傳感器）。對(duì)于人類，盧芬尼小體（Ruffini’s body）被認(rèn)為是溫感受器（warmth receptor）或是溫器官（德W rmeorgan），而克勞斯（Krause）小體（球狀小體）則被認(rèn)為是冷感受器（cold receptor）或冷器官（德Klteorgan）。前者形大，呈樹(shù)枝狀分布的游離神經(jīng)末梢，位于皮膚的較深部（300余微米），后者呈小柱形結(jié)構(gòu)，位于皮膚淺層。兩者分別各相當(dāng)于溫點(diǎn)和冷點(diǎn)的位置。皮膚溫度感受器呈點(diǎn)狀分布，其中冷點(diǎn)較多，約為熱點(diǎn)的4～10倍。冷感受器的放電頻率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于熱感受器。通常認(rèn)為皮膚對(duì)寒冷刺激比較敏感。當(dāng)人類皮膚溫為30℃時(shí)產(chǎn)生冷覺(jué)，而當(dāng)皮膚溫為35℃左右時(shí)則產(chǎn)生溫覺(jué)。皮膚受到熱刺激時(shí)，熱感應(yīng)器增加放電；皮膚受到冷刺激時(shí)，冷感應(yīng)器增加放電。
神經(jīng)纖維把這些感應(yīng)信號(hào)傳輸?shù)饺讼虑鹉X（這些神經(jīng)纖維相當(dāng)于自動(dòng)溫度控制系統(tǒng)中的溫度補(bǔ)償導(dǎo)線）。下丘腦是人體熱量調(diào)節(jié)部位（相當(dāng)于自動(dòng)溫度控制系統(tǒng)的中央處理器CPU，而自動(dòng)溫控系統(tǒng)中的CPU根據(jù)不工作環(huán)境要求需要人為編程設(shè)置，而人類下丘腦是人體熱量調(diào)節(jié)中心是出生時(shí)即具備的功能），它能通過(guò)植物神經(jīng)和腦垂體來(lái)協(xié)調(diào)人的新陳代謝和一系列分泌過(guò)程。當(dāng)下丘腦的細(xì)胞核接受到熱感應(yīng)器傳來(lái)的信息時(shí)，便調(diào)整皮膚毛細(xì)血管舒張和汗腺分泌，促進(jìn)人體散熱，防止體溫過(guò)高上升；當(dāng)下丘腦接受到冷感受應(yīng)器傳來(lái)的信息時(shí)，它又控制皮膚毛細(xì)血管收縮，并使新陳代謝加快，增加身體產(chǎn)熱，防止體溫下降。在下丘腦的控制下，人體熱量得失始終處于動(dòng)態(tài)平衡，保持相對(duì)穩(wěn)定。
身體正常的溫度是因?yàn)閿z入的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)新陳代謝產(chǎn)生的，運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)加劇這種代謝，所以運(yùn)動(dòng)時(shí)人體的溫度就會(huì)隨之升高；另一方面是微循環(huán)問(wèn)題，如果有血脂高或說(shuō)血液中的雜質(zhì)影響血液循環(huán)，使血液不能很好的循環(huán)到身體接近表皮的微血管中，體溫也會(huì)降低。所以體溫基本上是由于血液和運(yùn)動(dòng)兩方面決定的，所以均衡的營(yíng)養(yǎng)是一方面，其次就是要時(shí)常運(yùn)動(dòng)。機(jī)體代謝過(guò)程中釋放的能量，只有百分之20～25用于作功，其余都以熱能形式發(fā)散體外。
人體產(chǎn)熱比較多的器官是內(nèi)臟（尤其是肝臟）和骨骼肌。靜息時(shí)肝、腎、胃腸等。內(nèi)臟器官的產(chǎn)熱量約占機(jī)體總產(chǎn)熱量的百分之52；骨骼肌產(chǎn)熱量約占百分之25。運(yùn)動(dòng)時(shí)，肌肉產(chǎn)熱量劇增，可達(dá)總熱量的百分之90以上。冷環(huán)境刺激可引起骨骼肌的寒顫反應(yīng)，使產(chǎn)熱量增加4～5倍。產(chǎn)熱過(guò)程主要受交感-腎上腺系統(tǒng)及甲狀腺激素等因子的控制。因熱能來(lái)自物質(zhì)代謝的化學(xué)反應(yīng)，所以產(chǎn)熱過(guò)程又叫化學(xué)性體溫調(diào)節(jié)。
人體的散熱過(guò)程：體表皮膚可通過(guò)輻射、傳導(dǎo)和對(duì)流以及蒸發(fā)等物理方式散熱，所以散熱過(guò)程又叫物理性體溫調(diào)節(jié)。輻射是將熱能以熱射線（紅外線）的形式傳遞給外界較冷的物體；傳導(dǎo)是將熱能直接傳遞給與身體接觸的較冷物體；對(duì)流是將熱能通過(guò)流動(dòng)的空氣傳遞給同體表接觸的較冷空氣層使其受熱膨脹而上升，與周圍的較冷空氣相對(duì)流動(dòng)而散熱（電子產(chǎn)品中的散熱風(fēng)扇就是這個(gè)原理）。空氣流速越快則散熱越多。這3種形式發(fā)散的熱量約占總散熱量的百分之75，其中以輻射散熱較多，占總散熱量的百分之60。散熱的速度主要取決于皮膚與環(huán)境之間的溫度差。皮膚溫度越高或環(huán)境溫度越低，則散熱越快。當(dāng)環(huán)境溫度與皮膚溫度接近或相等時(shí)，上述3種散熱方式便無(wú)效。如環(huán)境溫度高于皮膚溫度，則機(jī)體反而要從環(huán)境中吸熱。
皮膚溫度決定于皮膚的血流量和血液溫度。皮膚血流量主要受交感-腎上腺系統(tǒng)的調(diào)節(jié)。交感神經(jīng)興奮使皮膚血管收縮、血流量減少，皮膚溫度因而降低。反之，則皮膚血管舒張，皮膚溫度即行升高。所以說(shuō)皮膚血管的舒張、收縮是重要的體溫調(diào)節(jié)形式。
在軟組織損害慢性疼痛臨床中常常遇見(jiàn)疼痛伴不同程度怕冷感征象病例。筆者通過(guò)微型溫度檢測(cè)探頭對(duì)膝關(guān)節(jié)疼痛伴局部怕冷感的患側(cè)髕下脂肪墊檢測(cè)到局部組織溫度只有32℃~34℃不等，明顯低于37℃的正常體溫。不但損害局部體表溫度低于正常值，而且其深部組織溫度也明顯低于正常值。這些具有典型主訴怕冷感患者，除了肢體遠(yuǎn)端部位可以出現(xiàn)以外局部組織溫度降低以外，在軀體部位的腰、背、肩胛區(qū)同樣可以見(jiàn)到。這些具有冷感的局部深層組織溫度33℃~35℃不等，并且皮膚表面溫度皆等于或低于30℃。但相當(dāng)比例的軟組織損害患者以單純疼痛主訴癥狀表現(xiàn)。少數(shù)患者以單純局部怕冷感出現(xiàn)而無(wú)主訴疼痛癥狀發(fā)生，但通過(guò)詳細(xì)系統(tǒng)體格檢查存在著嚴(yán)重軟組織損害的體征。就其軟組織損害患者的局部怕冷感的真實(shí)的原因目前未見(jiàn)到相關(guān)的研究報(bào)道。
根據(jù)能量守恒定律可知，如果身體某一局部的溫度低于相鄰組織溫度時(shí)，通過(guò)熱傳導(dǎo)和對(duì)流可使這個(gè)局部溫度升高，而這種熱傳導(dǎo)或?qū)α髁看笮≈饕杉∪獾溶浗M織的導(dǎo)熱率或血液流動(dòng)量來(lái)決定，軟組織損害后期繼發(fā)的炎性粘連與炎性纖維組織增生使局部組織的導(dǎo)熱率或血液流動(dòng)量都出現(xiàn)減少現(xiàn)象，終會(huì)導(dǎo)致局部溫度的降低。椎管內(nèi)外軟組織松解手術(shù)發(fā)現(xiàn)的組織缺血壞死的臨床已經(jīng)證實(shí)了局部血液循環(huán)障礙的存在。軟組織損害繼發(fā)的血液灌注減少，從而導(dǎo)致了熱能經(jīng)血管傳導(dǎo)至病灶減低，無(wú)法達(dá)到人體正常體溫下的熱平衡，所以出現(xiàn)了損害部位局部溫度低于正常體溫現(xiàn)象。產(chǎn)生血液循環(huán)障礙的直接原因是炎性粘連和炎性纖維組織增生對(duì)局部營(yíng)養(yǎng)血管的壓迫。臨床中見(jiàn)到雖有劇烈疼痛癥狀而無(wú)局部溫度低于正常值的患者，因?yàn)榇藭r(shí)患者只有軟組織損害早期大量炎性刺激而無(wú)后期的炎性粘連和炎性纖維組織增生病理變化。