国产精品久久999_日韩精品极品视频_国产精国产精品_亚洲国产精品大全

軟組織外科學創(chuàng)始人宣蟄人

人類屬恒溫動物,皮膚是一個良好的保溫屏蔽,能有效保持正常的體溫。皮膚上有豐富的神經(jīng)感受器,其中的溫度感受器thermal receptor,thermore-ceptor為溫度刺激的感受器,有熱感受器,也有冷感受器(相當于現(xiàn)代自動溫度控制系統(tǒng)中的溫度傳感器)。對于人類,盧芬尼小體(Ruffini’s body)被認為是溫感受器(warmth receptor)或是溫器官(德W rmeorgan),而克勞斯(Krause)小體(球狀小體)則被認為是冷感受器(cold receptor)或冷器官(德Klteorgan)。前者形大,呈樹枝狀分布的游離神經(jīng)末梢,位于皮膚的較深部(300余微米),后者呈小柱形結(jié)構(gòu),位于皮膚淺層。兩者分別各相當于溫點和冷點的位置。皮膚溫度感受器呈點狀分布,其中冷點較多,約為熱點的4~10倍。冷感受器的放電頻率遠遠高于熱感受器。通常認為皮膚對寒冷刺激比較敏感。當人類皮膚溫為30℃時產(chǎn)生冷覺,而當皮膚溫為35℃左右時則產(chǎn)生溫覺。皮膚受到熱刺激時,熱感應(yīng)器增加放電;皮膚受到冷刺激時,冷感應(yīng)器增加放電。

神經(jīng)纖維把這些感應(yīng)信號傳輸?shù)饺讼虑鹉X(這些神經(jīng)纖維相當于自動溫度控制系統(tǒng)中的溫度補償導線)。下丘腦是人體熱量調(diào)節(jié)部位(相當于自動溫度控制系統(tǒng)的中央處理器CPU,而自動溫控系統(tǒng)中的CPU根據(jù)不工作環(huán)境要求需要人為編程設(shè)置,而人類下丘腦是人體熱量調(diào)節(jié)中心是出生時即具備的功能),它能通過植物神經(jīng)和腦垂體來協(xié)調(diào)人的新陳代謝和一系列分泌過程。當下丘腦的細胞核接受到熱感應(yīng)器傳來的信息時,便調(diào)整皮膚毛細血管舒張和汗腺分泌,促進人體散熱,防止體溫過高上升;當下丘腦接受到冷感受應(yīng)器傳來的信息時,它又控制皮膚毛細血管收縮,并使新陳代謝加快,增加身體產(chǎn)熱,防止體溫下降。在下丘腦的控制下,人體熱量得失始終處于動態(tài)平衡,保持相對穩(wěn)定。

身體正常的溫度是因為攝入的營養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)新陳代謝產(chǎn)生的,運動時會加劇這種代謝,所以運動時人體的溫度就會隨之升高;另一方面是微循環(huán)問題,如果有血脂高或說血液中的雜質(zhì)影響血液循環(huán),使血液不能很好的循環(huán)到身體接近表皮的微血管中,體溫也會降低。所以體溫基本上是由于血液和運動兩方面決定的,所以均衡的營養(yǎng)是一方面,其次就是要時常運動。機體代謝過程中釋放的能量,只有百分之20~25用于作功,其余都以熱能形式發(fā)散體外。

人體產(chǎn)熱比較多的器官是內(nèi)臟(尤其是肝臟)和骨骼肌。靜息時肝、腎、胃腸等。內(nèi)臟器官的產(chǎn)熱量約占機體總產(chǎn)熱量的百分之52;骨骼肌產(chǎn)熱量約占百分之25。運動時,肌肉產(chǎn)熱量劇增,可達總熱量的百分之90以上。冷環(huán)境刺激可引起骨骼肌的寒顫反應(yīng),使產(chǎn)熱量增加4~5倍。產(chǎn)熱過程主要受交感-腎上腺系統(tǒng)及甲狀腺激素等因子的控制。因熱能來自物質(zhì)代謝的化學反應(yīng),所以產(chǎn)熱過程又叫化學性體溫調(diào)節(jié)。

人體的散熱過程:體表皮膚可通過輻射、傳導和對流以及蒸發(fā)等物理方式散熱,所以散熱過程又叫物理性體溫調(diào)節(jié)。輻射是將熱能以熱射線(紅外線)的形式傳遞給外界較冷的物體;傳導是將熱能直接傳遞給與身體接觸的較冷物體;對流是將熱能通過流動的空氣傳遞給同體表接觸的較冷空氣層使其受熱膨脹而上升,與周圍的較冷空氣相對流動而散熱(電子產(chǎn)品中的散熱風扇就是這個原理)。空氣流速越快則散熱越多。這3種形式發(fā)散的熱量約占總散熱量的百分之75,其中以輻射散熱較多,占總散熱量的百分之60。散熱的速度主要取決于皮膚與環(huán)境之間的溫度差。皮膚溫度越高或環(huán)境溫度越低,則散熱越快。當環(huán)境溫度與皮膚溫度接近或相等時,上述3種散熱方式便無效。如環(huán)境溫度高于皮膚溫度,則機體反而要從環(huán)境中吸熱。

皮膚溫度決定于皮膚的血流量和血液溫度。皮膚血流量主要受交感-腎上腺系統(tǒng)的調(diào)節(jié)。交感神經(jīng)興奮使皮膚血管收縮、血流量減少,皮膚溫度因而降低。反之,則皮膚血管舒張,皮膚溫度即行升高。所以說皮膚血管的舒張、收縮是重要的體溫調(diào)節(jié)形式。

在軟組織損害慢性疼痛臨床中常常遇見疼痛伴不同程度怕冷感征象病例。筆者通過微型溫度檢測探頭對膝關(guān)節(jié)疼痛伴局部怕冷感的患側(cè)髕下脂肪墊檢測到局部組織溫度只有32℃~34℃不等,明顯低于37℃的正常體溫。不但損害局部體表溫度低于正常值,而且其深部組織溫度也明顯低于正常值。這些具有典型主訴怕冷感患者,除了肢體遠端部位可以出現(xiàn)以外局部組織溫度降低以外,在軀體部位的腰、背、肩胛區(qū)同樣可以見到。這些具有冷感的局部深層組織溫度33℃~35℃不等,并且皮膚表面溫度皆等于或低于30℃。但相當比例的軟組織損害患者以單純疼痛主訴癥狀表現(xiàn)。少數(shù)患者以單純局部怕冷感出現(xiàn)而無主訴疼痛癥狀發(fā)生,但通過詳細系統(tǒng)體格檢查存在著嚴重軟組織損害的體征。就其軟組織損害患者的局部怕冷感的真實的原因目前未見到相關(guān)的研究報道。

201311032130059848 (1).jpg

根據(jù)能量守恒定律可知,如果身體某一局部的溫度低于相鄰組織溫度時,通過熱傳導和對流可使這個局部溫度升高,而這種熱傳導或?qū)α髁看笮≈饕杉∪獾溶浗M織的導熱率或血液流動量來決定,軟組織損害后期繼發(fā)的炎性粘連與炎性纖維組織增生使局部組織的導熱率或血液流動量都出現(xiàn)減少現(xiàn)象,終會導致局部溫度的降低。椎管內(nèi)外軟組織松解手術(shù)發(fā)現(xiàn)的組織缺血壞死的臨床已經(jīng)證實了局部血液循環(huán)障礙的存在。軟組織損害繼發(fā)的血液灌注減少,從而導致了熱能經(jīng)血管傳導至病灶減低,無法達到人體正常體溫下的熱平衡,所以出現(xiàn)了損害部位局部溫度低于正常體溫現(xiàn)象。產(chǎn)生血液循環(huán)障礙的直接原因是炎性粘連和炎性纖維組織增生對局部營養(yǎng)血管的壓迫。臨床中見到雖有劇烈疼痛癥狀而無局部溫度低于正常值的患者,因為此時患者只有軟組織損害早期大量炎性刺激而無后期的炎性粘連和炎性纖維組織增生病理變化。

上一篇:過猶不及——重復性壓迫損傷RSI    下一篇:血液動力學與血液流變學
国产精品久久999_日韩精品极品视频_国产精国产精品_亚洲国产精品大全
日韩欧美精品在线| 亚洲三级电影全部在线观看高清| 国产精品系列在线播放| 国产精品伦一区| 欧美优质美女网站| 美国毛片一区二区三区| 国产精品亲子伦对白| 欧美色视频在线观看| 久久国产精品99久久人人澡| 国产精品美女久久久久高潮| 欧美视频一区二| 国产毛片精品视频| 一个色在线综合| 欧美精品一区视频| 91在线视频播放| 日产国产欧美视频一区精品| 国产精品日韩成人| 欧美精品tushy高清| 国产91精品欧美| 午夜国产精品一区| 久久久久久久性| 欧美日韩精品是欧美日韩精品| 国产一区二区三区综合| 一区二区三区精品视频| www一区二区| 欧美日韩综合在线免费观看| 国产精品1024久久| 日韩精品成人一区二区三区| 国产精品乱码人人做人人爱| 欧美一级黄色片| 国产欧美一区二区三区鸳鸯浴 | 欧美大片一区二区| 91免费看`日韩一区二区| 美女一区二区三区在线观看| 亚洲老妇xxxxxx| 久久精品综合网| 91精品欧美久久久久久动漫| 99久久精品一区二区| 韩国女主播成人在线| 亚洲国产精品久久久久秋霞影院 | 亚洲小说欧美激情另类| 国产亚洲欧美日韩在线一区| 88在线观看91蜜桃国自产| 成人av影院在线| 国内精品写真在线观看| 亚洲国产日韩一区二区| 中文字幕在线一区| 精品国产乱码久久久久久1区2区| 欧美色视频一区| 99久久精品国产网站| 国产米奇在线777精品观看| 香蕉久久夜色精品国产使用方法| 中文字幕在线视频一区| 久久亚洲精精品中文字幕早川悠里 | 日韩精品欧美成人高清一区二区| 亚洲人成亚洲人成在线观看图片| 久久噜噜亚洲综合| 日韩一区二区视频在线观看| 欧美在线不卡视频| 91麻豆国产在线观看| 国产**成人网毛片九色 | 亚洲欧美激情小说另类| 亚洲国产成人私人影院tom| 精品国精品国产| 欧美一区二区免费视频| 欧美日韩国产综合视频在线观看 | 波多野洁衣一区| 国内成人精品2018免费看| 青青青爽久久午夜综合久久午夜 | 亚洲国产美国国产综合一区二区| 中文字幕一区日韩精品欧美| 中文字幕不卡三区| 久久久精品蜜桃| 久久众筹精品私拍模特| 日韩精品一区在线| 日韩情涩欧美日韩视频| 3atv一区二区三区| 欧美高清一级片在线| 精品视频1区2区3区| 欧美在线观看一二区| 在线观看一区不卡| 色菇凉天天综合网| 色综合久久九月婷婷色综合| 97aⅴ精品视频一二三区| 97se狠狠狠综合亚洲狠狠| 成人黄色大片在线观看| 成人的网站免费观看| 成人综合婷婷国产精品久久免费| 国产a区久久久| 成人国产在线观看| 成人国产亚洲欧美成人综合网| 成人午夜伦理影院| jvid福利写真一区二区三区| 99久久免费视频.com| 91年精品国产| 欧洲色大大久久| 欧美日韩国产成人在线免费| 在线播放欧美女士性生活| 制服丝袜中文字幕一区| 日韩欧美国产麻豆| 欧美精品一区二区在线观看| 久久九九99视频| 亚洲国产精品精华液ab| 综合久久久久久久| 洋洋成人永久网站入口| 午夜精品久久久久久久久久| 免费成人av在线| 国产在线精品免费av| 国产大陆a不卡| 99久久精品一区| 欧美三级午夜理伦三级中视频| 7777精品伊人久久久大香线蕉超级流畅 | 精品国一区二区三区| 久久精品亚洲麻豆av一区二区| 日本一区二区视频在线观看| 中文字幕日韩av资源站| 亚洲夂夂婷婷色拍ww47| 手机精品视频在线观看| 精品无人区卡一卡二卡三乱码免费卡| 国产一区二区在线影院| 国产+成+人+亚洲欧洲自线| 色哟哟精品一区| 88在线观看91蜜桃国自产| 亚洲精品一区二区精华| 中文字幕一区二区三中文字幕| 亚洲一区二区三区在线播放| 麻豆精品在线视频| 成人免费的视频| 欧美三区在线视频| xnxx国产精品| 亚洲丝袜美腿综合| 日韩国产成人精品| 国产成人在线色| 在线观看国产日韩| 精品国产人成亚洲区| 国产精品狼人久久影院观看方式| 亚洲图片欧美综合| 国产综合久久久久久久久久久久| www.久久精品| 欧美一区二区在线免费播放| 国产欧美一区二区精品性色| 亚洲一区中文在线| 国产一区中文字幕| 91国偷自产一区二区三区观看| 日韩三级av在线播放| 中文字幕在线不卡一区二区三区| 日韩中文字幕91| 成人精品视频.| 欧美高清精品3d| 国产精品三级电影| 日本一不卡视频| eeuss影院一区二区三区 | 欧美老女人在线| 国产精品视频yy9299一区| 午夜精品久久久久| 国产99久久久国产精品潘金| 欧美色精品在线视频| 国产丝袜在线精品| 视频一区二区欧美| 波多野结衣91| 精品久久久久一区二区国产| 一区二区三区中文在线| 国产一区二区成人久久免费影院 | 9191成人精品久久| 亚洲欧洲成人av每日更新| 裸体在线国模精品偷拍| 色婷婷av一区二区三区gif | 最新热久久免费视频| 九九视频精品免费| 欧美视频一区二区三区在线观看| 国产婷婷色一区二区三区四区| 无吗不卡中文字幕| 91蜜桃传媒精品久久久一区二区| 欧美mv日韩mv国产| 无吗不卡中文字幕| 91免费观看国产| 国产日本欧美一区二区| 喷白浆一区二区| 欧美性生活久久| 1024成人网色www| 国产精品亚洲第一区在线暖暖韩国| 777午夜精品免费视频| 亚洲天堂网中文字| 国产成人综合精品三级| 日韩亚洲电影在线| 午夜免费欧美电影| 一本到一区二区三区| 日本一区二区三区四区在线视频| 免费成人av在线播放| 欧美日韩国产另类一区| 亚洲欧美福利一区二区| 国产91在线看| 久久综合中文字幕| 美女一区二区三区在线观看| 欧美日韩五月天| 亚洲一区国产视频| 色综合天天狠狠| 国产精品成人免费精品自在线观看| 国产精品资源在线看| 欧美成人欧美edvon|