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頸椎病甲襞微循環改變的臨床觀察

作者:孫寶池(黑龍江省總工會醫院);曲剛(黑龍江省五大連池療養院);楊玉雁(黑龍江省總工會醫院);魏茂元(黑龍江省中西醫結合研究所);

刊名:中國微循環2001年5卷03期215-215頁

過去觀點認為頸椎病多是中老年人的多發病、常見病,其發病機理尚未完全明了。近年來流行病學統計表明青壯年所占比重增加。我們檢測46例頸椎病患者甲襞微循環的特征及改變,探討頸椎病與微循環的關系,現報道如下。

1、材料與方法

1.1檢測對象

頸椎病46例,男25例,女21例,年齡31~76歲,平均53.5歲。脊神經根型28例,脊髓型3例,椎動脈型15例,經CT確診。正常對照組46例,為經過篩選的機關干部、工人。

篩選標準為無臨床癥狀及體征,X線片正常。凡飲酒過量、長期吸煙、嚴重心血管系統疾病、糖尿病、慢性疾病及長期服用抗凝血藥物和活血化瘀類中藥者均除外。

1.2檢測方法

使用國產09-XG微循環檢測儀。檢測室室溫18~25℃。受檢者靜息15min后按國內常規檢測項目觀察左或右手無名指甲襞微循環管襻形態、血流狀態及襻周狀態等指標。

2、結果

頸椎病人與正常人比,甲襞微循環清晰度稍有下降,管襻數目減少,管徑縮小,襻長縮短,異型管襻相對增多。病人甲襞微循環的血流呈粒線流或粒流狀,血紅細胞為輕中度聚集,部分病人的襻周有輕度滲出,襻頂瘀血。

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正常對照組血流呈線粒流或粒線流,個別的紅細胞有輕度聚集改變。兩組經t檢驗處理有顯著差異,見表1,加權積分值見表2。

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3、討論

本文結果說明,頸椎病人甲襞微循環與正常人比較有顯著變化,在其發病的病理生理過程中,可能與微循環障礙有關。在外因(外傷、勞損、感染、退行性變等)因素作用下,發生阻礙血管擴張或血管狹窄時,血流量下降,明顯的血液高粘狀態,全血細胞聚集,血流速度緩慢等微循環變化,是頸椎病發病轉歸過程中的一種表現。對頸椎病患者甲襞微循環的觀察,可提示其治療方面的參考。臨床上非手術治療法中牽引、理療的離子導入法、紅外線、蠟療、局部熱敷等治療能改善局部微循環,使癥狀得以好轉。

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